BỆNH NHÂN NAM GIỚI MẮC COVID-19 CÓ NGUY CƠ VÔ SINH

Cho đến nay có rất ít nghiên cứu được thực hiện về cách virus ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản của nam giới.  Vào ngày 11 tháng 3 năm 2020, WHO đã tuyên bố căn bệnh này là đại dịch toàn cầu. Có sự khác biệt về giới tính và dường như đàn ông dễ nhiễm bệnh hơn phụ nữ, thậm chí tỷ lệ tử vong cao hơn. Theo tìm hiểu của chúng tôi, sự khác biệt có thể liên quan đến enzym chuyển đổi angiotensin 2 (ACE2), thụ thể ACE2 gắn kết với virus SARS-COV-2 cho phéo xâm nhập và nhân lên của nó. Do đó có thể thấy rằng tế bào có sự xuất hiện ACE2 cao hơn dễ nhiễm SARS-COV-2 hơn. Sự xuất hiện ACE2 cao rõ rệt ở tinh hoàn và tương đối thấp ở tế bào buồng trứng.

Viêm tinh hoàn cũng là một biến chứng của bệnh nhân bị SARS-COV-2 đã được chấp nhận, nó có thể dẫn đến gián đoạn quá trình sinh tinh, quá trình chết của tế bào mầm do đó ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng. Các nhà khoa học thấy sự thâm nhiễm viêm chủ yếu ở các tế bào ống sinh tinh. Họ không tìm thấy vật liệu gen của virus tại các mẫu mô tinh hoàn và cũng không thấy dấu vết của virus trong tinh dịch. Điều này chỉ ra rằng các phản ứng viêm và miễn dịch đóng vao trò quan trọng trong tổn thương tinh hoàn do virus gây ra.

Bệnh nhân trẻ tuổi có nguy cơ bị viêm tinh hoàn cao hơn so với bệnh nhân lớn tuổi. Sự xuất hiện của ACE2 cao nhất ở bệnh nhân trẻ tuổi (20-30 tuổi) trong khi những người ở độ tuổi 60 là thấp nhất. Điều đó có thể thấy bệnh nhân trẻ tuổi có nhiều khả năng tổn thương tinh hoàn hơn bệnh nhân lớn tuổi. Đây cũng là độ tuổi sinh sản của nam giới.

COVID làm ảnh hưởng đến hocmon sinh sản, làm nồng độ Testosterone giảm. Tình trạng viêm nghiêm trọng cấp tính như trong trường hợp COVID-19, có thể làm ức chế hoạt động của trục dưới đồi tuyến yên – tinh hoàn dẫn đến giảm nồng độ hocmon LH, FSH và testosterone. Nhưng một nghiên cứu thực hiện trên 81 bệnh nhân nam nhiễm COVID-19 báo cáo nồng độ testosterone thấp và mức LH cao hơn và tỷ lệ testosterone / LH thấp hơn so với đối tượng đối chứng cùng độ tuổi. Phát hiện này có thể gợi ý ảnh hưởng của SARS-COVID-19 trên tinh hoàn hơn là qua trục dưới đồi tuyến yên- tinh hoàn.

SARS-COV-2 có thể hoạt động thông qua nhiều cơ chế khả thi có thể dẫn đến gián đoạn các chức năng sinh sản của nam giới. Người ta cho rằng virus kích hoạt các con đường nhạy cảm với chất oxy hóa thông qua các phản ứng viêm, do đó gây stress oxy hóa, thể hiện một cơ chế bệnh lý phổ biến để phá vỡ một số chức năng sinh lý thông qua quá trình oxy hóa làm tổn thương các mô vật chủ. Các cơ chế vô sinh nam do stress oxy hóa  đã được ghi nhận rộng rãi, vì stress có thể ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng và phá vỡ các chức năng và hình thái của tinh trùng.

TÍNH AN TOÀN CỦA VIỆC TIÊM VACXIN COVID

Theo một nghiên cứu của các nhà khoa học tại trường Y học Miller- Đại học Miami, nghiên cứu trên 45 người đàn ông cho thấy vắc xin mARN có vẻ an toàn cho hệ sinh sản nam giới.

Trong tình cảnh dịch bệnh đang rất căng thẳng và mức độ tàn phá của nó đối với cơ thể và hệ sinh sản. Chúng tôi khuyến cáo không nên chần chừ trong việc tiêm vắc xin COVID vì lý do nó có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Không có bằng chứng cho thấy vắc xin gây hại cho hệ thống sinh sản của đàn ông. Nhưng việc bỏ qua vắc xin và nhiễm bệnh thì thật là tai hại.

PGS. Nguyễn Quang, BS. Nguyễn Hữu Thảo- Trung Tâm Nam Học- Bệnh viện HN Việt Đức

Trích nguồn:

https://theconversation.com/covid-19-could-cause-male-infertility-and-sexual-dysfunction-but-vaccines-do-not-164139.