1. Định nghĩa:

Mãn dục nam giới là một bệnh do tuổi càng cao các phủ tạng trong cơ thể, trong đó có tuyến yên – não bộ và tinh hoàn bị suy thoái gây nên nhiều hội chứng xảy ra khi lượng nội tiết tốt testosterone trong máu giảm dưới mức bình thường (bình thường lượng testosterone máu là: 10 – 35 nanomol/ lít.

2. Nguyên nhân:

Nội tiết tố testosterone máu giảm do các nguyên nhân sau:

2.1. Tuổi càng cao, các phủ tạng, trong đó có tuyến yên – tinh hoàn, càng bị suy thoái.

2.2. Bị các bệnh làm rối loạn nhịp hoạt động của hệ thống trục hạ đồi – tuyến yên gây rối loạn sự sản xuất các nội tiết tố có liên quan khác.

2.3. Gia truyền từ thế hệ trước.

2.4. Dùng nhiều các loại thuốc có tính chất kháng Androgen. Thí dụ: Dùng quá nhiều nội tiết tố Estrogen; dùng các loại Glucorticoid; một số thuốc loại bucalutamid, Flutamid; một số thuốc chữa bệnh khác như cimétidine…

2.5. Một số bệnh gây nên như: Tiểu đường, suy tuyến yên, các khối u vùng tuyến yên – tinh hoàn, u tuyến thượng thận và các khối u ở các phủ tạng khác.

2.6. Một số thói quen xấu như: nghiện rượu, thuốc lá, ma tuý…

3. Chẩn đoán:

3.1. Dựa vào các triệu chứng lâm sàng:

Có 12 triệu chứng. Cần lưu ý là chỉ có 3 triệu chứng về tình dục, còn 9 triệu chứng kia thuộc toàn thân nên các thầy thuốc và bệnh nhân thường quên mất khái niệm về mãn dục nam giới mà thường hướng việc điều trị sang các chuyên khoa khác.

Hội chứng mãn dục nam giới gồm:

• Giảm ham muốn tình dục;
• Rối loạn cương dương – không giao hợp được;
• Tinh trùng yếu nên khó sinh con.
• Có những rối loạn về hệ thống tim – mạch như huyết áp cao thấp bất thường, tim đập nhanh, mặt đỏ bừng, hồi hộp…
• Rối loạn hô hấp: Khó thở về ban đêm, ngáy to.
• Loãng xương, rất dễ gẫy xương ở những tư thế bất thường hoặc bị các chấn thương dù rất nhẹ.
• Giảm thể tích và trương lực cơ, cho nên lười vận động vì dễ mỏi mệt. Toàn thân teo tóp dần.
• Lượng mỡ cơ thể tăng nhất là béo bụng.
• Da mất nước và răn rúm, tạo ra các nếp nhăn.
• Thần kinh: Mất sự nhạy cảm của các phản xạ.
• Tâm thần: Trầm cảm, thích cô độc, dễ tủi thân.
• Rối loạn hệ thống tạo máu: Hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu..

Kết luận về chẩn đoán lâm sàng thì chỉ cần 1 triệu chứng về tình dục và 2 triệu chứng toàn thân là cần định hướng việc chẩn đoán về mãn dục nam giới.

3.2. Các triệu chứng cận lâm sàng:

3.2.1. Các xét nghiệm về sinh hoá để đánh giá chức năng các phủ tạng toàn thân trong cơ thể.

3.2.2. Các xét nghiệm về chẩn đoán hình ảnh để xác định các bệnh lý khác và để chẩn đoán phân biệt.

3.2.3. Các xét nghiệm về nội tiết tố, chủ yếu là nội tiết tố sinh sản: LH, FSH, Prolactine, Estradiol, testosterone để tìm các bệnh rối loạn về nội tiết. Trong điều kiện hiện nay của Việt Nam các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh và các trung tâm Nam học chịu trách nhiệm làm điều này.

3.2.4. Tiêu chuẩn vàng để xác định mãn dục nam giới là lượng testosterone trong máu hạ thấp dưới mức bình thường (bình thường: 10-35 nanôml/ lít).

4. Lời khuyên:

Cần đến gặp các thầy thuốc chuyên khoa để tư vấn và điều trị. Việt Nam có đầy đủ các phương pháp để chữa bệnh.