Tinh hoàn ẩn là những tinh hoàn dừng lại trên đường di chuyển của tinh hoàn từ bụng xuống bìu trong thời kỳ bào thai. Các thể lâm sàng có thể gặp: Tinh hoàn nằm trong ổ bụng, ở lỗ bẹn sâu, trong ống bẹn và ngoài lỗ bẹn nông.
1.1. Định nghĩa: Tinh hoàn ẩn là những tinh hoàn dừng lại trên đường di chuyển của tinh hoàn từ bụng xuống bìu trong thời kỳ bào thai. Các thể lâm sàng có thể gặp: Tinh hoàn nằm trong ổ bụng, ở lỗ bẹn sâu, trong ống bẹn và ngoài lỗ bẹn nông.
1.2. Nguy cơ của tinh hoàn ẩn: Nếu không điều trị có thể gặp nguy cơ: Ung thư hoá, khả năng vô sinh, thoát vị bẹn, xoắn tinh hoàn hay chấn thương tinh hoàn hoặc tổn thương về tâm sinh lý do không có hay chỉ có một tinh hoàn dưới bìu.
2.1. Rối loạn trục hạ đồi – tuyến yên – tuyến sinh dục: suy tuyến yên, làm thiếu Gonadotropin gây tinh hoàn ẩn và chứng dương vật nhỏ lại.
2.2. Sai lệch tổng hợp Testosteron: do thiếu men 17 a hydroxylase, 5 a reductase…
2.3. Hội chứng giảm khả năng cảm nhận của các thụ thể Androgen.
2.4. Estrogen cũng có tác dụng làm hỏng sự đi xuống của tinh hoàn: mẹ mang thai dung Diethylstillbesteron, hay kháng Androgen (Flutamide).
2.5. Phát triển bất thường của dây chằng tinh hoàn – bìu.
2.6. Các yếu tố cơ học gây cản trở sự di chuyển của tinh hoàn như: cuống mạch của tinh hoàn ngắn, xơ hoá vùng ống bẹn…
3.1. Lâm sàng:
Thăm khám vùng bẹn bìu
Bìu kém phát triển, tinh hoàn ẩn càng cao thì bìu càng kém phát triển. Tinh hoàn ẩn thể cao khi khám không sờ thấy tinh hoàn.
3.2. Cận lâm sàng:
3.2.1. Siêu âm bụng, chụp cắt lớp vi tính ổ bụng hay nội soi ổ bụng là các phương tiện thăm dò từ thấp đến cao nhằm xác định chính xác vị trí của tinh hoàn ẩn.
3.2.2. Xét nghiệm nhiễm sắc thể nên được tiến hành một cách hệ thống để phát hiện các trường hợp giới tính không xác định.
3.2.3. Nghiệm pháp HCG là một nghiệm pháp được sử dụng để xác định xem tinh hoàn có hay không có trong trường hợp cả hai tinh hoàn đều không sờ thấy.
3.2.4. Các xét nghiệm nội tiết tố: LH, FSH, Prolactine, Estradiol và Testosterone.
3.2.5. Các xét nghiệm chỉ điểm khối u: a FP, b – HCG nên làm để phát hiện các trường hợp ác tính.
Trong ca trực cấp cứu, Bác sĩ Trung tâm Nam Học – Bệnh viện HN Việt Đức đã tiếp nhận một trường hợp nam thanh niên 29 tuổi ( địa chỉ Nam Định) đến nhập viện do ngã gây chấn thương tinh hoàn, tụ máu sưng nề rất lớn. Qua khai thác thông tin, bệnh …
Vừa qua, Trung tâm Nam Học – Bệnh viện HN Việt Đức tiếp nhận trường hợp bệnh nhân (BN) nữ 50 tuổi, đến khám vì đau vùng bẹn trái. Qua khai thác thông tin, từ lúc dạy thì đến nay BN không có kinh nguyệt, không phát hiện gì bất thường, từ nhỏ đã có …
Ngày nay, xã hội đang trên đà phát triển vượt bậc, tuy nhiên kiến thức về y khoa nói chung và Nam khoa nói riêng của người dân đang rất hạn chế, để lại hậu quả nghiêm trọng ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe và vấn đề sinh sản. Hãy ghi nhớ 5 dấu …
